Assurance accidents en Suisse : connaître les règles, ça vaut le coup – Swissroll

Un bon équilibre travail-vie est essentiel, car il permet de réduire le stress et de prévenir l’épuisement professionnel. Pour les employeurs, cela pourrait équivaloir à des employés plus performants et, en fin de compte, à une productivité plus élevée pour l’entreprise. La Suisse est une nation très en plein air et sa nature souvent magnifique offre une vaste gamme d’activités, de la détente à l’adrénaline parmi ses pistes, sentiers, lacs et montagnes sans fin. Mais participer à des sports dangereux, ne pas avoir assez d’expérience, ou même utiliser le mauvais équipement, peut avoir de sérieuses ramifications en ce qui concerne l’assurance accident.

L’assurance-accidents est obligatoire en Suisse et les employés qui participent à des activités de loisirs et de sport pendant leur temps libre doivent être correctement assurés. Si vous êtes salarié, votre employeur vous proposera une assurance accident pour la couverture professionnelle – ainsi que pour la couverture non professionnelle, si vous travaillez plus de 8 heures par semaine.

En cas d’accident, le non-respect de la part de l’assuré peut entraîner des réductions importantes de la prise en charge par la compagnie d’assurance, il est donc intéressant de vérifier comment vous êtes couvert en particulier dans la partie la plus extrême des activités sportives.

Règles et paramètres

En Suisse, il est important de noter que les accidents et les maladies sont classés différemment aux fins de l’assurance :

• L’assurance-maladie couvre les maladies et les blessures résultant de maladies.
• Si vous êtes employé par un employeur suisse, votre employeur est tenu de souscrire une assurance accidents du travail (LAA – allemand ou LAA – français).
  • Cela couvre les coûts de santé des accidents survenant sur le lieu de travail ainsi que les risques pour la santé au travail.
  • Selon la loi, ces paiements de police sont payés par l’employeur
• De plus, si vous travaillez pour un employeur suisse plus de 8 heures par semaine, votre employeur doit également souscrire une assurance non professionnelle pour vous. Cela couvre le coût des accidents qui surviennent en dehors du lieu de travail.
• L’assurance-accidents couvre les frais médicaux pour les accidents professionnels et non professionnels. L’assurance accident couvre également la perte de salaire à partir de votre troisième jour d’absentéisme à la suite d’un accident.
• L’employé paie lui-même les primes de l’assurance contre les accidents non professionnels – normalement en déduction directe du salaire.
  • Dans le cas ci-dessus, l’employé doit également contacter son assureur-maladie pour s’assurer qu’il ne paie pas deux fois. Cependant, si vous n’êtes pas un employé, il est important de vous assurer d’ajouter une assurance accident à votre assurance maladie.
• L’assurance-accidents couvre les blessures résultant de circonstances extraordinaires, tant dans les scénarios professionnels que non professionnels.
  • Il est impératif que les employeurs et les employés comprennent la couverture d’assurance-accidents, car celle-ci offre une protection contre les conséquences sanitaires et financières des accidents professionnels et non professionnels.
• Spécifiquement pour les activités non professionnelles, l’employé doit être conscient non seulement du niveau de risque des activités, mais également de la capacité et du niveau d’expérience de la personne s’engageant dans l’activité.
• Un employé reste assuré pendant 31 jours après la fin de son emploi, auquel cas il est recommandé d’ajouter une assurance accident à l’assurance maladie en cas de non-obtention d’un nouvel emploi.
  

Couverture

L’assurance accident offre les avantages suivants :

• Frais médicaux pour le traitement des blessures, y compris le traitement proprement dit, les médicaments et les frais de séjour à l’hôpital.
• En cas d’accident où le salarié ne peut pas travailler, un versement de 80% du salaire assuré est effectué
• Si un accident entraîne une invalidité, l’assureur doit verser une rente d’invalidité.
  • La pension est basée sur le niveau d’invalidité subi. Le montant le plus élevé versé correspond à l’invalidité totale et correspond à 80 % du salaire assuré.
  • Si un accident entraîne une déficience physique, mentale ou psychologique, l’assureur peut verser une prestation unique en fonction du niveau de déficience.
  • Si un accident entraîne la mort. Les enfants à charge survivants reçoivent une pension de survie, et le conjoint survivant peut recevoir une pension de survie dans certaines circonstances, par exemple lorsqu’il a des enfants à charge à charge.
  • Les veuves et les veufs perçoivent une rente égale à 40 % du salaire assuré.

Exemples de scénarios et recommandations

Le « diable est dans les détails » comme dit le proverbe, et il vaut mieux vérifier d’abord quelles sont les règles de votre police d’assurance.

• Étant donné qu’il existe maintenant beaucoup plus d’arts sportifs nouveaux et dangereux, ceux qui participent et prennent des risques peuvent augmenter la probabilité que les prestations en espèces soient réduites. Alors, qu’est-ce qui est considéré comme «prise de risque?»
• Les activités sportives sont divisées en trois niveaux de risque :
  

  Vert Aucun risque	Cela signifie aucune réduction des prestations.
  Orange Risque relatif	Cela pourrait entraîner une réduction de 50 % des prestations en espèces et, dans des cas particulièrement graves, les prestations en espèces pourraient être totalement refusées.
  rouge Risque absolu	Prestations en espèces réduites à 50 % et dans les cas particulièrement graves, prestations en espèces.

• Randonnée et escalade
  • On Safe Routes est considéré comme VERT.
  • Sur une voie dangereuse ou avec peu de connaissances en escalade, ou l’utilisation d’un mauvais équipement est classé en risque relatif ou ORANGE.
  • Sauter du sommet d’une montagne en wingsuit est classé ROUGE et il faut s’attendre à une réduction de 50 % des prestations en espèces.

• La liste des sports dangereux comprend (mais sans s’y limiter):
  • Descente en VTT.
  • Sauts sur des vélos avec des actes acrobatiques tels que des sauts périlleux.
  • Entraînement et course de quad.
  • Descentes en roller.
  • Records de vitesse à ski.
  • Plonger à plus de 40 mètres de profondeur

L’essentiel à retenir ici est qu’en cas d’accidents non professionnels pouvant être attribués à un risque, les prestations en espèces peuvent être réduites de moitié et, dans les cas particulièrement graves, refusées complètement.

Swissroll est un défenseur d’un équilibre sain entre vie professionnelle et vie privée, et notre éthique d’équipe garantit que nous nous concentrons sur le soutien des sous-traitants et des employés, avec d’excellents services de paie et plus encore. Cela équivaut à avoir la possibilité de profiter de son temps libre lorsqu’on travaille en Suisse. Ou comme nous aimons le dire, «Appréciez le style de vie plutôt que de remplir des formulaires».

En plus des événements culturels et de la nature merveilleuse, il existe une myriade d’activités sportives à pratiquer en Suisse. Cependant, il est fondamental non seulement d’avoir la bonne couverture d’assurance accident, mais aussi de respecter les règles et les directives de la police d’assurance.

Notre credo est clair :

• Lorsque vous venez travailler en Suisse, soyez bien informé sur toutes les assurances disponibles et obligatoires.
  • Surtout les non-professionnels pour les scénarios d’activités de loisirs.
  • Cela signifie en discuter avec votre employeur et, dans le cas des entrepreneurs, votre prestataire de services de paie.

• Si vous envisagez de pratiquer un sport, il est également recommandé de consulter d’abord un expert en assurance, pour décider du type de couverture recommandé.
  • Même partir pour une simple randonnée en montagne peut nécessiter une qualification selon l’endroit où vous allez et votre niveau d’expérience.

• La règle d’or avec l’assurance : ne jamais présumer !

Swissroll GmbH a été fondée il y a plus de 20 ans. Pendant ce temps, notre équipe d’experts a travaillé avec des centaines d’entreprises et littéralement des milliers d’entrepreneurs. Au-delà de notre fonction principale de gestion de la paie, nous offrons des conseils aux entrepreneurs venant travailler en Suisse pour la première fois. Cela inclut avec la couverture d’assurance. Contactez-nous maintenant sur : enquiries@swissroll.ch Swissroll : « Plus que des spécialistes de la paie »